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肾脏损伤

 

肾脏位置较深且有脂肪囊及周围组织结构的保护,受伤机会较少。肾脏损伤多由火器伤、刺伤、以及局部直接或间接暴力所致。肾脏损伤主要表现为腰部外伤、局部肿块、血尿,损伤严重时,可出现休克,根据肾损伤的程度,采取保守治疗和手术治疗。保守治疗指导:轻度肾脏损伤,多数为肾挫裂伤,采取保守治疗和休息可以自愈,在行保守治疗过程中应注意:                      

    1. 绝对卧床休息至少4-6周,待病情稳定,尿液检查正常,方能离床活动,2-3个月不宜参加体力劳动和竞技运动。合并骨盆骨折的病人,应卧硬板床,防止骨折移位而刺伤附近的组织,加重损伤。

    2. 多饮水,补充血容量,保证足够的尿量,冲洗尿路,促进肾脏功能恢复。保持大便通畅,避免患者因用力排便,增加腹压,引起继发性出血。

    3. 预留尿液,观察尿液颜色变化,了解肾脏出血情况,尿液颜色变浅,说明肾出血已逐渐减少,颜色变深表示仍有肾出血或肾出血加重。行CT检查可清晰显示肾皮质裂伤、尿外渗和血肿范围,显示无活力的肾组织,并可了解肝、脾、胰腺及大血管的情况。

 

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