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我院泌尿外科开展单孔腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术

        自8月份,我院泌尿外科开展第一例单孔腹腔镜下精索静脉曲张结扎术以来,泌尿外科已开展数十例,效果令人满意。
        患者韩某,30岁,柯桥人。自觉双侧阴囊坠痛2月,以双侧精索静脉曲张在我院泌尿外科行经脐单孔腹腔镜下精索静脉高位结扎术。据陈永良主任介绍,施行该手术时,患者全麻,于脐孔上做一弧形切口,约2cm,建立人工气腹,置入trocat,分别置入腹腔镜及操作器械,先辨认曲张静脉(一般精索内有静脉2-3支),同时注意保护精索动脉,然后用肽夹夹闭曲张静脉,手术时间约半小时。
        精索静脉曲张发病率高,占男性病人10-15%,青壮年发病率为21-24%,主要影响生育功能,病人常因不育就诊。精索静脉曲张目前国内外均以手术治疗为主,传统开放手术创伤大,术后恢复慢,目前国内大多数医院均以三孔或两孔腹腔镜为主。该手术是充分利用脐——人体的天然瘢痕进行手术,术后瘢痕隐蔽,手术创伤小,可以达到较好的美容效果。同时,患者可早下床、早活动、早出院,节省住院费用,是一种及其有发展潜力的手术方式。
        单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术的操作难度较常规腹腔镜精索静脉高位结扎术复杂,操作难度大,因器械置入集中,器械相互干扰常影响操作及视野,在一定程度上影响术者对深度和距离的判断,同时要分离精索静脉,保留精索动脉,减少睾丸萎缩等并发症的发生,在技术上有更高的要求。
        我院开展的数十例单孔腹腔镜下精索静脉高位结扎术,术后无并发症发生,3——4天出院,术后两周复查脐部无明显瘢痕。
(泌尿外科供稿)

 

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