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微创外科中心

绍兴市中心医院微创外科中心简介
一、中心基本情况
中心构成: 普外科,妇科,消化内科
    人员构成:主  任:吴志明。副主任:徐家法 方孙阳 方雅琴 陈方志
    秘  书:储修峰
    普通外科:我院普外科系绍兴市医学重点学科,中国医科大学外科硕士学位授予点。中心设3个病区,床位150张。拥有核磁共振、1螺旋CT及数字减影血管造影(DSA)、各类腹腔镜手术设备(STORZ高清腹腔镜 )、奥林派斯纤维胆道镜、强生数码超声刀、德国科以人钬激光、电子十二指肠镜、电子肠镜、胃镜等内镜设备和器械。普外科设微创肝胆外科、微创甲状腺乳腺外科及微创胃肠外科3个专业组,中心自1995年开展首例腹腔镜胆囊切除术以来,相继开展了腹腔镜肝切除术、腹腔镜下胆总管切开取石术、腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜“三镜联合”治疗肝胆管难取性结石、腹腔镜胰体尾切除术、腹腔镜脾切除术加断流术、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结肠癌根治术、腹腔镜甲状腺切除术、腹腔镜疝修补术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜消化道穿孔修补及腹腔镜肠粘连松解等各类腹腔镜手术。至今共完成30余种、5000余例的腹腔镜及内镜手术。其中腹腔镜下肝切除术、巨脾切除加断流术、经脐单孔腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜下钬激光碎石治疗肝胆管结石术均为绍兴地区率先开展。发表学术论文150余篇。二十多项课题获省、市科技进步奖。举办国家、省、市级继教项目《腹腔镜肝胆脾新进展学习班》等12项。独立培养三名研究生。学科诊治条件及水平达到国内先进水平。
    妇 科:妇科系中国医科大学硕士学位授予点,床位52张。包括:普通门诊、专家门诊、中西医结合门诊、生殖内分泌门诊及宫颈疾病门诊。拥有一批国际高端诊疗设备,包括STORZ电子腹腔镜系统、宫腔镜检查电切割系统、电子阴道镜、利普刀、强生超声刀等先进设备。年门诊人次达8万余,年收治病人4000余人次,完成III-IV类手术1000余人次,其中微创手术率达95%。手术范围包含了妇科的所有良性疾病包括子宫肌瘤、子宫腺肌病、各类卵巢良性肿瘤、异位妊娠、盆腔子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫脱垂、阴道壁脱垂及少量的早期恶性肿瘤:如早期的子宫内膜癌、早期卵巢恶性肿瘤及早期宫颈癌的治疗,能熟练进行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、子宫次全切除术及子宫全切术,异位妊娠、卵巢良性肿瘤等各类手术,同时还能熟练开展非脱垂阴式子宫切除术,宫腔镜下各类手术如子宫内膜电切术、子宫内膜息肉切除术、子宫黏膜下肌瘤切除术、子宫纵隔切除术、宫腔粘连松解术、宫腔异物取出术。宫腔镜腹腔镜的联合使手术领域进一步得到拓宽。
    消化内科:消化内科是绍兴县重点学科,中国医科大学外科硕士学位授予点。包括消化内科门诊、病房和内镜中心。拥有电子胃镜、电子十二肠镜、电子肠镜、胶囊内镜、高频电治疗仪、碳-14尿素呼气实验Hp检测仪等一系列先进的设备,拟添置超声内镜、氩气刀系统等设备。开展了消化道内镜检查,为食管、胃、十二指肠、小肠、结肠、直肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断提供了很大的帮助;同时开展了消化道疾病的内镜下治疗,如开展了胆总管结石和胆管癌、胰腺癌的内镜下治疗;肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗、胃底静脉曲张组织胶注射治疗;内镜下金属钛夹止血术和注射止血术;早期肿瘤的内镜下切除:EMR及ESD;其中肝门部胆管癌支架置入解除梗阻性黄疸、胰管支架置入术及组织胶栓塞治疗肝硬化胃底静脉曲张出血等技术在省内处于领先水平;还开展了胃肠道息肉切除术、胃黏膜脱垂高频电切除术、食管狭窄扩张及支架置放术、食管及胃异物取出术、胃造瘘术、上消化道出血内镜下止血。
 
二、中心成员
 
中心主任:吴志明,外科主任医师,硕士生导师,绍兴文理学院客座教授,绍兴市名医,绍兴市医学重点学科带头人,业务副院长。先后在香港大学玛丽医院、澳大利亚皇家布里斯本医院进修,在绍兴市率先开展腹腔镜下肝切除术、巨脾切除加断流术、单孔腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜下钬激光碎石治疗肝胆管结石等微创手术。对肝胆、胰脾、胃肠、甲状腺、乳腺等外科疾病有较深造诣,尤其擅长腹腔镜下手术。目前担任亚洲内镜外科学会(ELSA)委员、中国医药教学协会腹部肿瘤专业委员会委员、浙江省医学会微创外科分会常委、浙江省医学会外科分会委员、浙江省医师协会外科医师分会委员、浙江省抗癌协会专业委员会委员、绍兴市医师协会外科医师分会主任委员、绍兴市抗癌协会微创肿瘤专业委员会主任委员、绍兴市医学会外科学分会副主任委员、绍兴市抗癌协会常务理事。兼任《中华疝与腹璧外科杂志》、《中国微创外科杂志》、《浙江医学杂志》编委。主持国家、省、市继教项目八项,18项课题获省、市科技进步奖,发表论文50余篇(SCI6篇)。作为副主编参编《普外亚专科疾病诊疗学》。培养三名研究生。享受绍兴县政府特殊津贴。
 
中心副主任:徐家法,外科主任医师,硕士生导师。先后在上海长海医院、东方肝胆外科医院进修。亚洲腹腔镜外科学会成员,绍兴市外科学会常委,绍兴县医学会理事。从事外科临床工作20多年,擅长普外科领域各疑难杂症的诊治,尤其对胃、肠、肝、胆、胰等疾病的治疗有较深造诣。熟练开展腹腔镜下肝胆、微创等微创手术。发表论文十余篇。
中心副主任:方孙阳,外科主任医师,先后在浙江大学医学院附属第一医院、浙江省肿瘤医院、邵逸夫医院进修学习。浙江省抗癌协会肿瘤微创专业委员会委员、绍兴市抗癌协会专业委员会委员。在省级以上专业杂志上发表论文8篇。从事外科临床工作20年,具有丰富的临床经验。擅长甲状腺、乳腺、结直肠肿瘤、肝胆疾病的诊断、治疗,熟练掌握腹腔镜技术。
 
中心副主任:方雅琴,妇产科主任医师,硕士生导师。先后在浙江大学医学院附属妇产科医院、广东省佛山妇保院进修学习,绍兴市妇产科专业委员会委员。在妇科子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢肿瘤、宫颈癌、盆腔子宫内膜异位症、宫腔粘连、子宫脱垂等疑难疾病的诊治上有较深造诣,尤其擅长于妇科腹腔镜、宫腔镜手术,微创手术率在95%以上,在绍兴市率先开展了腹腔镜下早期子宫内膜癌、宫颈癌等恶性肿瘤的治疗 。主持、参与医学课题4项,在省级以上医学杂志发专业论文十余篇。
 
中心副主任:陈方志,硕士,主任医师,消化内科暨内镜中心主任。浙江省医学会消化分会食管胃静脉曲张学组委员,绍兴市消化专业委员会委员,绍兴市内镜专业委员会委员,绍兴县名医,在省级三甲医院从事消化内科临床、教学、科研工作多年,曾在中国人民解放军总医院消化内科及亚太消化内镜中心进修学习,擅长消化内科疑难危重疾病如上消化道大出血、重症胰腺炎、肝硬化等的诊治,尤其擅长消化道疾病内镜下治疗,如消化道出血、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血内镜下治疗、消化道早期肿瘤的内镜下切除、胆总管结石及胆管胰腺肿瘤内镜下治疗(ERCP)等。主持厅级课题1项,参与国家自然基金课题1项,参与省厅级课题多项。发表SCI及国家级论文10篇,参与编写教材4部,获市科技进步奖1次。
 
中心秘书:储修峰,外科主治医师,中国医科大学硕士研究生学历,绍兴市医学重点学科后备学科带头人。曾于英国布里斯托尔皇家医院进修。发表论文7篇。擅长肝胆胰疾病的诊治。熟练掌握腹腔镜技术。
 
三、学科主攻方向:
普外科:经脐单孔腹腔镜技术;双镜联合技术治疗胃肠道疾病;胆道系统结石微创化治疗。
妇科:妇科各种良恶性肿瘤切除手术;妇科微创腹腔镜手术;宫腔镜腹腔镜联合手术。
消化内科:消化道疾病的内镜下治疗;幽门螺杆菌的规范化治疗;晚期肝硬化、上消化道大出血、急性重症胰腺炎等疑难疾病诊治。
 
四、中心特色医疗项目:
1、腹腔镜胆囊切除术:手术创伤小、术后恢复快、平均住院天数2天。其中经脐单孔腹腔镜手术 目前系绍兴地区唯一一家开展单位。包括经脐单孔腹腔镜胆囊切除术、阑尾切除术、肝囊肿去顶开窗术等。具有更少的切口疼痛,更小的疤痕、心里创伤和更小的感染风险。
2、胆道结石微创化治疗:腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜“三镜联合”治疗胆道结石及腹腔镜下钬激光碎石术治疗难取性肝胆管结石。创伤小,恢复快,碎石充分,结石取净率高。目前为绍兴地区唯一一家拥有钬激光设备单位。
3、腹腔镜脾切除术:适用于特发性血小板减少性紫癫及脾功能亢进且内科治疗效果欠佳的患者,与传统手术相比具有手术切口及创伤小,术后疼痛轻,术后恢复快等优势。
4、腹腔镜胃癌根治术:包括腹腔镜近端胃切除术、腹腔镜远端胃切除术、腹腔镜全胃切除术等各种胃良恶性肿瘤的手术。具有术中视野清晰、手术出血少、切除及清扫范围彻底、手术创伤小、术后恢复快、术后并发症少等优势。
5、腹腔镜结直肠癌根治术:包括腹腔镜右半结肠切除术、腹腔镜左半结肠切除术、腹腔镜横结肠切除术、腹腔镜低位直肠癌全系膜切除术、腹腔镜直肠癌腹会阴联合切除术等各种术式。具有视野清晰、出血少、清扫范围彻底、创伤小、恢复快、并发症少等优点。
6、腹腔镜甲状腺手术:包括经乳晕腔镜甲状腺切除术、腔镜辅助甲状腺切除术等各种术式。术后颈部不留疤痕、美观。
7、腹腔镜无张力疝修补术:包括腹腔镜经腹腹膜前补片植入术、腹腔镜全腹膜外补片植入术等各种术式。复发率低、疼痛轻、恢复正常体力活动早、能同时修补双侧疝、斜疝、直疝、股疝。
8、腹腔镜胰体尾联合脾切除术:适用于胰体尾良恶性肿瘤。具有视野清晰、出血少、创伤小、恢复快、并发症少等优点。
9、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、子宫次全切除术及子宫全切术,异位妊娠、卵巢良性肿瘤。
10、腔镜下各类手术如子宫内膜电切术、子宫内膜息肉切除术、子宫下肌瘤切除术、子宫纵隔切除术、宫腔粘连切除术、宫腔异物取出术。
11、硬化食管胃静脉曲张破裂出血的内镜下治疗。
12、镜下治疗早期消化道恶性肿瘤。
13、内镜治疗胆总管结石和胆管胰腺肿瘤。
14、化道狭窄的扩张及支架置入。
 
五、近十年腹腔镜外科研获奖情况
1.《腹腔镜在闭合性腹外伤应用》获绍兴市科技进步三等奖
2.《腹腔镜肠粘连松解术的临床应用研究》获绍兴县科技进步二等奖
3.《腹腔镜在急腹症中的临床应用研究》获绍兴县科技进步二等奖
4.《腹腔镜胆囊切除术中的静脉血流动力学改变》获浙江省医药科技进步三等奖
5.《常规一日腹腔镜胆囊切除术的的临床应用研究》获绍兴县科技进步二等奖
6. 《腹腔镜胆囊切除术后肝功能异常的临床研究》获绍兴县科技进步二等奖
7.《腹腔镜钬激光碎石术在肝胆管难治性结石中应用》获绍兴市科技进步二等奖
8.《基于腹腔镜胆囊胆管手术的临床应用研究》获浙江省医药科技进步二等奖绍兴市科技进步二等奖  绍兴县科技进步一等奖
9. 《经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用研究》获绍兴市科技进步三等奖
10. 《经脐单孔腹腔镜在脑室腹腔引流中的临床应用研究》
 
六、中心近十年内发表微创方面论文
1. 吴志明等.胆囊结石嵌顿的腹腔镜处理《腹腔镜外科杂志》2002年01期
2. 吴志明等.腹腔镜在诊治腹部闭合性外伤中的应用《腹腔镜外科杂志》2002年03期
3. 吴志明等.腹腔镜与开腹肠粘连松解术对比研究《中国微创外科杂志》2004年01期
4. 吴志明等.有胆囊手术史的腹腔镜胆囊切除术《腹腔镜外科杂志》2005年05期
5. 吴志明等.腹腔镜在急腹症中的临床应用《中国微创外科杂志》2005年07期
6. 吴志明等.腹腔镜规则性右半肝切除术12例分析《中华普通外科杂志》2006年01期
7. 吴志明等.腹腔镜巨脾切除12例分析《腹腔镜外科杂志》2006年05期
8. 吴志明等.腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔对比研究《腹腔镜外科杂志》2007年01期
9. 吴志明等.腹腔镜胆囊切除术中静脉血流动力学变化《中国微创外科杂志》2007年4期
10.代明盛等.超声刀联合高频电刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用《实用医学杂志》2007年2期
11. 孟兴成 等.腹腔镜胆囊切除联合手术58例分析《浙江创伤外科》2008年02期
12. 吴志明等.腹腔镜巨脾切除加贲门周围血管离断术临床应用报告 《腹腔镜外科杂志》2008年3期
13. 吴志明等.常规一日腹腔镜胆囊切除术的的临床应用研究《腹腔镜外科杂志》2008年5期
14. 吴志明等.转移性肝癌腹腔镜肝切除术《中华普外科手术学杂志》2008年12期
15. 吴志明等. 腹腔镜下钬激光碎石术治疗肝胆管难取性结石《中华普外科手术学杂志》2009年第3期
16. 吴志明等.腹腔镜在外科急腹症中应用《浙江创伤外科杂志》2009年3期
17. 吴志明等.腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术后肝功能异常的临床分析
《肝胆胰外科杂志》2009年3期
18. 吴志明等.腹腔镜下钬激光碎石与开腹胆总管切开取石对比观察《中华消化内镜杂志》2009年第11期
19. 吴志明等.28例转移性肝癌腹腔镜肝切除术经验《中华肝胆外科杂志》2009年12期
20.吴志明等.再次腹腔镜手术23例临床分析 《中华普外科手术学杂志》2010年2期
21.吴志明等.开腹胆道术后腹腔镜再次手术26例报道《中华普外科手术学杂志》2010年3期
22.吴志明等.经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床推广探讨《中华腔镜外科杂志》2011年3期
23. 吴志明等.经脐单孔与常规腹腔镜胆囊切除术的对比研究《中华普外科手术学杂志》2011年4期
24. 吴志明等.腹腔镜胆道损伤的防治进展《中国微创外科杂志》2011年7期
25.吴志明等.经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与常规腹腔镜胆囊切除术的比较《中国微创外科杂志》2011年11期
26.吴志明等.3D补片在腹腔镜疝修补术应用附25例临床分析《中华腔镜外科杂志》2012年3期
27.吴志明等.腹腔镜乙状结肠癌根治术15 例《中华腔镜外科杂志》,2013,03期
28.储修峰等.腹腔镜胆囊管残端部分开放联合胆道造影在胆囊管结石治疗中的应用《中国微创外科杂志》,2013年10期
29.储修峰等.腹腔镜乙状结肠造口还纳术临床应用探讨《中国微创外科杂志》,2013年11期
30.吴志明等.腹腔镜胰体尾切除术6例报告《中国微创外科杂志》,2013年12期
31.陈方志等.大肠息肉内镜下三种治疗方法的选择《南华大学学报医学版》,2009,05期
32.方雅琴等.腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤42例《肿瘤学杂志》,2006年01期
33.方雅琴等.腹腔镜下26例巨大子宫肌瘤剔除术的临床观察《肿瘤学杂志》,2010年10期
34.方雅琴等.腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术的临床应用《中国乡村医学杂志》,2011年01期
35. 夏亚娣等.宫腔镜在粘膜下子宫肌瘤电切术的临床应用《浙江创伤外科》,2010年,02期
 
 
七、近五年内举办腹腔镜继教学习班
近五年内举办国家、省、市级腹腔镜方面学习班六项
 
八、中心在国内外重要学术团体中担任的职位
腔镜内镜外科学会(ELSA)会员;浙江省医学会微创外科分会常委;浙江省医学会微创外科分会青年委员;浙江省医学会创伤分会委员;浙江省抗癌协会专业委员会委员;浙江省抗癌协会肿瘤微创专业委员会委员;浙江省抗癌协会肿瘤康复专业委员会委员;绍兴市外科学会副主任委员委员;绍兴市外科学会常委;绍兴市医学会理事;绍兴市抗癌协会理事;《中华疝与腹壁外科杂志》编委;《中国微创外科杂志》编委
《浙江医学杂志》编委;绍兴市妇产科专业委员会委员;浙江省医学会消化内镜分会食管胃静脉曲张学组委员;绍兴市医学会消化分会委员;绍兴市医学会内镜分会委员;绍兴市医学会内镜分会小肠学组委员。

九、国内外学术交流

十、各类腹腔镜手术

 

 

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